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仝小林院士:政府签发文件,大面积发放汤药救治病人,这可能是建国以来..次! 来源:中医家 商业转摘请联系作者获得授权,非商业转摘请注明来源。

所属分类:时事聚焦    发布时间: 2020-02-14    作者:admin
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1月23日,中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林接到国家中医药管理局紧急通知,他被任命为国家中医医疗救治..组的共同组长,受命开赴武汉抗击新冠肺炎。

除夕当天,仝小林带队从北京出发,与各路中医..在武汉会合。抵汉后,他们进医院,入社区,看病人,至今仍在忙碌。

在武汉金银潭医院,仝小林全副防护,和其他..一道进入病房,给住院新冠肺炎病人(包括重症患者)详细问诊、看舌、把脉;

在武汉市中西医结合医院,看发热门诊病人,给急诊留观病人诊病开方;

在武昌区水果湖社区卫生服务中心,了解网络信息系统、居家隔离观察现状,并前到民营医院临时改建的集中隔离收治点,及洪山体育馆临时改建的方舱实地了解情况。


“目前还不知道什么时候从一线下来,我们..也要根据整个疫情防控形势的需求,听从上级安排。只要疫情没有解除,我肯定会一直工作在前线。因为你的职业就是医生,在病人需要你的时候,无论环境多么危险,肯定是义无反顾,这是一般医务工作者都能做到的。”

忙完一天后,在2月6日深夜持续到2月7日凌晨的..专访中,仝小林院士这样告诉网易科技《科学大师》记者。2月11日,在后续的沟通交流中,仝小林说,目前就是救火、救人,这永远是排在..位的。

在仝小林院士与《科学大师》记者的本次..对话中,重点谈及了中医药介入疫情防治的实践、疗效,中西医怎么更好地打配合等问题。

仝小林也回顾了自己在抗击非典等传染病疫情中的切身体验和感受,有助于我们了解一个中医科学家审视疫情的视角。

一、“几个院士都在前线直接指挥”

《科学大师》:看到您除夕当天从北京出发的照片,您事先预料到会带队来武汉么?

仝小林:事先是不知道的。本来想春节期间和家人去海南度假的,但看到疫情不断严重后,我立刻就把机票退了。这种情况下,做为医生,都会有这种使命感和担当。

我一直都在关注整个新冠肺炎疫情的发展态势,当接到任命后,我知道作为国家中医医疗救治组组长必须亲临一线。因为必须实地了解疫区情况,诊治病人,掌握..手资料,才能对诊疗方案作出正确的决策。

仝小林:可以这样讲。天津中医药大学老校长张伯礼院士,已经七十多岁了,还披挂上阵。黄璐琦院士带领..支国家中医医疗队——中国中医科学院医疗队到了武汉之后,直接扎进了金银潭医院并接管了一个病区(记者注:黄璐琦院士是这次国家中医医疗救治..组共同组长之一)。

其他还有很多像广东省中医院、东直门医院、东方医院、北京中医医院等一大批..和国家队都来了。可以说,现在的武汉,凝聚了国家.强大的中医药力量。

二、社区是整体疫情防控的桥头堡和..道防线

《科学大师》:这一段时间在武汉,作为医学家您关注的问题是什么?

仝小林:我们刚来的时候,..天看的是住院病人,第二天专门去武汉市中西医结合医院,去看急诊留观室和发热门诊病人,给急诊留观病人一个一个诊脉开方。在发热门诊,病人非常多,排着长队看病。我在想,这么多的病人,从哪儿来的呢?都是从社区来的,所以要切断源头,社区是桥头堡。

中医也必须关口前移、重心下沉、早期介入。我们1月29号就开始跟湖北省中医院的团队讨论,如何做好社区的中医防控工作,并去武昌区的社区,了解居家隔离人员及疑似病人的情况。

在社区,我们看到这些居家隔离人群,成分比较复杂,有普通感冒的、有流感的、有密切接触无症状者、有密切接触有症状者,还有疑似新冠肺炎的病人等。武昌是重灾区,社区的防控压力极大。

因此,社区防控,是整体防控的..道防线。不把这个源头切断,釜底抽薪,病人就会越来越多,医院的压力就会越来越大。

《科学大师》:你们下沉到社区,要控制这个底层的.基本单元,能针对性地做什么干预?

仝小林:当时病人发病的数量很大,医护人员少,根本忙不过来,而且在整个的社区医生里面,中医医师尤其少,确实没有办法一个一个到家庭里去给他们把脉开方,(没法)做到一人一方。所以中医要模仿古代大疫之时大锅熬药集体救治的模式,开出通治方。

针对这种病人多、中医少,社区病人急需中医药救治的极端特殊情况,国家中医药管理局前线总指挥闫树江副局长和湖北省卫健委、武汉市卫健委及时作出重大决定,尽快让每一个社区的居家病人吃上中药。

根据这一要求,我拟定一个通治方,由武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组发布实施。由政府签发文件,大面积发放汤药救治病人,这可能是建国以来的..次,可见疫情形势之严峻。

《科学大师》:这个通治方能体现我们中医传统的辨证论治么?

仝小林:目前新冠肺炎还没有..药,这种时候中医药更能发挥作用。除了在疑似病人群体中集中发药外,现在这个通治方也扩展应用到已经确诊的新冠肺炎轻症和普通型,以及部分发热病人。

我们每次发药只给三天。假如你是普通发热病人,吃了三天,如果病好了,就不用继续服药了。

如果确诊为新冠肺炎,那么可以根据病情继续服药至2周。

服药中间,还要根据病情变化,调整处方。比如发热重者加甲方,咳喘重者加乙方,胃肠道症状明显者加丙方,乏力气短明显者加丁方。虽然疗效比不上一人一方的效果,但瘟疫是有共性规律的,抓住其病因病性、演变规律、核心病机及主要证候特点,所开具的通治方是可以对大部分人有效的。

从2月6日到2月10日,这4天时间里,我们发放了几千人份的汤药,从目前反馈的信息来看,通治方对以下8个症状:发热、乏力、咳嗽、咳痰、气短、纳差、腹泻、情绪紧张,都有不同程度的改善,尤其是咳嗽、乏力、气短、发热,改善尤为明显。


三、第三版的国家诊疗方案将会更加全面、更加实用、更有指导性

《科学大师》:国家卫健委和国家中医药管理局印发的诊疗方案,为什么会不断推出新版本,这是基于什么考虑?

仝小林:一版的治疗方案主要是基于武汉及湖北的疫情制定的,为全国防控奠定了良好的基础。第二版中,汲取了(我国中医界)老先生们的经验,因为他们经验丰富。

推出以后,在全国反响很好,大家觉得可操作性强,相对比较全面。现在全国很多省、市都已经总结出一些很好的经验,第三版就要博采众长,汲取精华。

相信到第三版推出的时候,将会更加能够体现集体的智慧,方案也将更具全面性、实用性、可操作性。


▲国家卫健委印发的《新型冠状病毒诊疗方案(试行第五版)》里的中医治疗内容(即中医诊疗方案第二版)。

四、中西医结合治疗新冠肺炎,谁主谁从?

《科学大师》:这次新冠肺炎疫情防治,为什么要一再强调中西医结合?怎么结合?

仝小林:中西医结合主要是在治疗上,各取所长。比如重症患者,血氧饱和度低,该吸氧的吸氧,该上呼吸上呼吸机。有些血压下来了,甚至休克了,你该用升压药还用升压药,肯定是以救急为主(记者注:以上指西医方面可采用的治疗办法),同时可配用中药注射液。

但是中药的确有很多地方可以发挥作用,比如改善发热、乏力、咳嗽、咳痰、气短、纳差、腹泻、情绪紧张等症状。发热病人,原因复杂,有的可能是普通感冒或者流感,按中医的辨证论治,会有比较好的效果。

在疾病康复的阶段,是中医的优势。比如用一些益气、养阴、健脾等中药对病人加快体力恢复会有帮助。

中西医目标是一致的,都是为救治病人,没有谁高谁低,应该取长补短,互相学习。这样的话,我们国家会真正形成一个具有中国特色的医疗保健体系,以及在突发重大公共卫生事件中(可以实行)的中西医结合防控模式。

当年我在中日友好医院工作,记得很多疾病都是大家共同会诊,当时有400张中医床位、900张西医床位。西医有疑难病请中医会诊,中医有疑难病请西医会诊。西医也学习中医,中医也学习西医,那种环境就很好。

《科学大师》:在这样一次疫情当中,究竟该以中为主还是以西为主呢,总需要一
信息来源:转载中医家
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